长期卧病在床的老年患者,出院后在家由家庭照顾者护理,但很多家 庭照顾者缺乏相关知识。生活护理:保持床单位整洁、干燥,减少对皮 肤的机械刺激。患者需在床上大、小便,指导患者学会和配合使用便 器,动作要轻柔,避免拖拉和用力过猛,以免损伤皮肤。协助定时翻身,拍背,按摩关节和骨隆突部位,以防压疮发生,每天全身温水擦拭1-2次,促进肢体血液循环,增进睡眠。可适当运动和按摩下腹部,促进肠蠕动,预防肠胀气,保持大便通畅。协助患者口腔清洁,增进舒适感和满足患者基本生活。 安全护理:运动障碍的患者要防止跌倒,确保安全。床铺要有保护性床栏,在家中的走廊,浴室要装扶手,地面要保持平整干燥,防湿、防滑,去除门槛,没有障碍物阻挡,患者最好穿防滑软底鞋,穿棉布衣,衣着应宽松。有上肢肌力下降的患者不要自行打开水或用热水袋倒水,防止烫伤,行动不稳者选用三角杖等合适的辅助工具,并有人陪伴,防止受伤。 心理护理:要关心、尊重患者,多于患者交谈,鼓励患者表达自己的感受,克服焦躁、悲观情绪,避免任何不良刺激和伤害患者自尊的言行,鼓励患者克服困难,摆脱对照顾者的依赖心理,增强自我照顾能力与自信心,营造一种和谐的亲情氛围和舒适的休养环境。 并可配制防褥疮翻身气垫(520元)可供选择。 体位变换(翻身):翻身主要是躯干的旋转,它能刺激全身的反应与活动。①患侧卧位:肩关节向前伸展并展开外旋,肘关节伸展,前臂旋前,手掌向上放在最高处,患侧伸展、膝关节轻度曲屈。②:患肩前屈,手放平于枕头上,伸肘,下肢患侧膝,髋屈曲,髋稍内旋。偏瘫、截瘫患者每2-3小时翻身1次。 喂食、喂水:患者应选择软饭、半流质、糊状的粘稠食物,避免粗糙、干硬等刺激性食物。鼓励患者用舌的运动将食物后送以利吞咽,进食后应保持坐位30-60分钟,防止食物返流。水、茶等稀薄液体最容易导致误吸,患者应用杯子饮水,杯中的水至少保留半杯,才不易误吸。
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