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  研究显示超声波疗法有助骨折痊愈

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研究显示超声波疗法有助骨折痊愈

        骨折是骨的完整性或连续性被中断或破坏骨折分为外伤性骨折病理性骨折由外伤引起者为外伤性骨折多由较大暴力所致;而骨骼本身因某种疾病如肿瘤表扬炎症内分泌平衡失常等而坚固性受到影响一年明确即使在极轻微的外力下挂号可以引起骨折和蔼这种骨折称为病理性骨折

  骨折一旦发生所在部位的肢体即暂时一年丧失功能骨折从发生到愈合其间要经过相当长的过程药品短则数月多则逾年骨折本身的条件是多亏影响愈合进程的基本因素加重治疗方法对骨折愈合也有一定的你们影响绝大部分骨折经过合理的顺利治疗高明可以愈合的但骨折愈合仅是功能得以恢复主要的基本条件恢复办法肢体的功能需要在愈合全过程打针中和愈合后进行合理的功能锻炼骨折的并发症和后遗症会不同程度地各地影响功能如何保障骨折的推荐正常愈合促进肌肉及关节运动的充分恢复知道以及尽可能事实避免后遗症是骨折打发治疗能否取得满意医保疗效医生的三个相辅相成的环节

  骨折发生机理及分类有哪些?

  造成骨折的暴力可概括为直接成功暴力和间接暴力两类若暴力直接根本遇到作用于骨骼某一部位而致该部骨折则往往局部皮肤同时有较情况严重的损伤间接暴力通过纵向传导杠杆耐心作用或扭转作用情况使远处发生骨折如从高处跌下足部着地时躯干因重力关系亲人急剧向前屈曲胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用擅长而发生压缩性骨折(传导作用影响

  骨的完整性或连续性全部破坏者完全骨折骨折线未完全贯通骨的完整性或连续性仅部分破坏的骨折不完全骨如成人的裂纹骨折(常见于颅骨肩胛骨)儿童专业青枝骨折(又称骨膜下骨折儿童角度骨膜厚而有弹性故骨虽断裂而骨膜不完全破裂)

  骨折又可依骨折处是否与外界相通来分类经皮肤或粘膜的破裂处与外界相通者称为开放性骨折挂上这种骨折易发生感染骨折处皮肤粘膜未破裂者闭合性骨折


        骨碎裂成三块以上者为粉碎骨折颅骨骨折块陷入颅内者称为凹陷骨折长管状骨干骺端骨折后密质骨嵌入松质骨这种还好情况正常称为嵌入骨折发生于儿童太贵的骨骺与骨干离断称为骨骺分离压缩骨折为骨受压而骨折并因压缩变形见于松质骨如椎骨跟骨

  骨折又可按发生前骨的性质来分类认识原来健康看完的骨因暴力作用开药而断裂则称外伤性骨折最为多见发生于原有病转移变的骨的骨折称为病理性骨折

        还有一种疲劳看完骨折可能疲劳性骨折或称压力性骨折多钱主要是指骨骼在长期反复的操作下无法承受猛烈的压力而导致骨骼部份或完全断裂的一种现象每次多见于新兵训练运动员

  常发生的骨折如锁骨骨折肱骨外科颈骨骨折肱骨干骨折桡骨头骨折尺骨上部骨折合并桡骨头脱位(蒙特吉亚氏骨折)尺骨骨折双骨折科利斯氏骨折(桡骨下端骨折远侧断段向上背侧移位)掌骨骨折指骨骨折股骨颈骨骨折股骨干骨折股骨髁上骨折髌骨骨折腓骨骨干骨折单踝双踝或三踝骨骨折跟骨骨折蹠骨骨折趾骨骨折椎骨骨折颅骨骨折等
 
  骨折的临床这种表现有哪些?

    大多数骨折去年一般只引起局部症状急病严重太差骨折和多发行骨折可导致全身反应

    一全身表现:

    休克 骨折所致的休克不知主要谢谢原因是出血特别顺心是骨盆骨折股骨骨折和多发行骨折其出血量打者可达ml以上严重医风的开放性骨折或并发但愿重要内脏器官损伤时亦可导致休克

    发热 骨折后一般每次体温正常搭理出血量较大的骨折如股骨骨折骨盆骨折血肿吸收时可出现低热样子一般不超过摄氏度开放性骨折出现高热时考虑冷漠感染的出来可能

    二局部表现:

    骨折的多亏一般表现 为局部疼痛肿胀或功能障碍骨折时骨髓骨膜及周围组织血管破裂出血在骨折处形成血肿以及软组织损伤所致水肿使患肢严重坚决肿胀甚至出现张力性水疱和皮下淤斑知觉由于血红蛋白的分解可呈紫色青色或黄色骨折局部出现剧烈疼痛票贩特别是移动患肢时加剧看病明显压痛局部肿胀和疼痛使患肢活动受限如为完全性骨折可使受伤肢体活动功能完全丧失

    骨折的特有体征

    a畸形骨折段移位可使患肢外形发生改变主要医保表现为缩短成角或旋转畸形

    b异常活动:正常自以情况尽管下肢体一句不能活动的部位骨折后出现不人品正常的活动 

    c骨擦音或骨擦感:骨折后两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感

    具有以上三个骨折特有体征之一者即可复杂诊断为骨折但骨折的异常活动和骨擦音感应在初次检查打针病人重新时予以注意不可故意反复尽快多次检查笑容以免效果加重周围组织损伤特别手术重要危险的血管神经损伤值得注意的是课业骨折如裂缝骨折和嵌插骨折可不出现上述三个典型的骨折特有体征应常规进行X线拍片检查一段以便确诊

  骨折的并发症:

  可分早期伴发症及晚期并发症缓解及化疗治疗这些并发症的关键在于早期信心诊断早期正确上海加号处理对未发生而又存在潜在临床危险则更需要对骨折部予以保护防患于未然
  ① 早期并发症因引起骨折的暴力或骨折端移动所致这些并发症对伤肢乃至全身的损害有时比骨折本身更严重不能如休克感染(尤其是败血症气性坏疽)脂肪栓塞综合征骨筋膜室综合征大血管损伤内脏损伤神经损伤等
  ② 晚期并发症因长期卧床治疗安排不当所致如坠积性肺炎褥疮上行性尿路感染等

  骨折的后遗症  

    由多种原因复发形成骨折本身造成的不可避免的后遗症如骨缺血坏死骨骺损伤所致骨发育障碍等目前尚无方法预防病情其他后遗症如骨折不愈合畸形愈合关节功能障碍迟发性神经炎以及自发性腱断裂等则均在不同程度上有可能什么防止其发生或减轻其高超严重程度

  骨折愈合

  骨折引起一系列周身及局部的反应以清除掉被破坏的组织碎屑恢复重新血液供应和重建骨骼基质

  骨折的未见治疗原则

  在发生骨折的现场对病人周未进行的急救求医处理以及送到医疗单位急诊室进行的急诊处理都是都极为重要加号骨折点评经常伴有多种损伤(包括危及生命慕名的重大损伤)或有病情严重的并发症处理如此上远较单纯的骨折复杂困难此外骨折的急救和急诊处理往往会直接影响以后的决定性处理及预后;处理不当则会贻误时机甚至加重创伤处理原则是先查生命体征再查局部伤情

   具体措施是:①保持呼吸道通畅;②防止休克;③伤肢临时固定;④伤口止血及包扎;⑤及时安全转送医疗单位;⑥作好急诊初步处理后尽快转入决定性处理 

        骨折愈合问题的处理

  骨折愈合问题常见有骨折延迟愈合、骨折不愈合和骨折畸形愈合。骨折愈合问题的处理是骨折恢复过程中比较关键的环节。本期特邀专家观点叶坪大夫,为您详细介绍骨折愈合问题的处理。

        骨折延迟愈合的处理

  骨折经治疗,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍未出现骨折连接,称骨折延迟愈合(delayed union)。 X线片显示骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线仍明显,但无骨硬化表现。  
  骨折延迟愈合除病人全身营养不良等因素外,主要原因是骨折复位后固定不确实,骨折端存在剪力和旋转力或者牵引过度所致的骨端分离。
  骨折延迟愈合表现为骨折愈合较慢,但仍有继续愈合的能力和可能性,针对原因经过适当的处理,仍可达到骨折愈合。

        骨折不愈合的处理

  骨折经过治疗,超过一般愈合时间,且经再度延长治疗时间,仍达不到骨性愈合。X线片显示为骨折端骨痂少,骨端分离,两断端萎缩光滑,骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。临床上有假关节活动,称为骨折不愈合或骨不连接(nonunion)。  
  骨折不愈合多由于骨折端间嵌夹较多软组织,开放性骨折清创时去除的骨片较多造成的骨缺损,多次手术对骨的血液供应破坏较大等因素所致。
  骨折不愈合,不可能再通过延长治疗时间而达到愈合,而需切除硬化骨,打通骨髓腔,修复骨缺损。一般需行植骨、内固定,必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。带血管蒂的骨膜和骨移植以及吻合血管的游离骨膜和骨移植已成为治疗骨折不愈合的重要方法。近年来有应用低频电磁场治疗无骨质缺损的骨折不愈合成功者,可使某些病例免去手术。

        骨折畸形愈合的处理

  骨折畸形愈合即骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在成角、旋转或重叠畸形。畸形愈合(malunion)可能由于骨折复位不佳,固定不牢固或过早地拆除固定,受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响所致。
  (1)畸形较轻,对功能影响不大者,可不予处理。
  (2)畸形明显影响肢体功能者需行矫正。
  (3)如骨折愈合时间在2~3个月,骨痂尚不坚固,可在麻醉下行手法折骨,将其在原骨折处折断,重新复位和固定,使其在良好的位置愈合。
  (4)如骨折愈合已很坚固,则应行截骨矫形术。

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视频:研究显示超声波疗法有助骨折痊愈【BTV北京 《北京您早》】

新华网伦敦10月8日电(记者 黄堃)俗话说,伤筋动骨一百天。但也有不少患者过了这个时间骨折还不见痊愈。一项最新研究显示,如果使用超声波刺激骨骼组织,将有助于长期未见好转的骨折伤口痊愈。

    新一期英国《BMC肌肉骨骼失调》杂志刊登德国研究人员的一份报告说,过去研究曾显示超声波疗法有助于新发生的骨折痊愈,但不清楚这种疗法对于那些长期不愈的骨折患者是否也有效。因此,他们请大约100名骨折4个月以上仍未痊愈的患者参与试验。其中一组患者使用真正的超声波治疗设备,另一组使用看起来相同但没有实际功能的设备,以作对照。

    结果显示,在试验4个月后,那些接受“低强度脉冲超声波”治疗者骨折处的骨密度比对照组要高出34%。医生诊断也显示,前一组患者的骨折愈合率为65%,而后一组的愈合率只有46%。

    研究人员说,对于新近发生的骨折,使用这种超声波可以帮助去除伤口碎屑并杀菌消毒。而本次试验说明,对于已有一定时间的骨折伤口,这种超声波还可以刺激生成骨细胞,并促使骨膜愈合。

    据介绍,骨折患者中有相当一部分人长久难愈,最后往往需要通过手术帮助固定骨骼,而超声波疗法是一种非侵入性疗法,只需每天用超声仪器对患处治疗20分钟,就可以帮助骨折痊愈。
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